得流感吃藥 心病患者注意藥物成分

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疾管署統計,台灣1月6日至12日類流感門急診就診人次計88,725,今年累計流感併發重症病例有98起,已進入流行期。許多感冒民眾常上藥局購買非處方藥,來紓解喉嚨痛、鼻塞等症狀,但美國心臟協會警告,高血壓或心臟病患者應注意解鼻充血劑(decongestants)和非類固醇類抗發炎藥物(NSAIDs)。

血壓指南提醒 這兩種藥小心

美國心臟協會和美國心臟病學會2017年發曾發布指南指出,許多感冒藥中的解鼻充血劑和非類固醇類抗發炎藥物,都可能會增加血壓。

解鼻充血劑,如偽麻黃鹼(pseudoephedrine) 或去氧腎上腺素(phenylephrine),作用為收縮血管,解除鼻腔微血管擴張充血,舒緩鼻塞。約翰霍普金斯心臟病預防中心副主任艾琳米諾斯(Erin Michos)指出,對心臟病、中風、心臟衰竭或高血壓不受控制患者而言,應避免服藥收縮血管,加劇病情惡化。

NSAIDs止痛藥 心病患者恐升血壓

至於有止痛療效的非類固醇類抗發炎藥物,健康民眾也需留意。2017年《傳染病》(Journal of Infectious Diseases)的一項研究,調查了近1萬名因呼吸道感染住院的心臟病患者,許多人具有心血管危險因子,如糖尿病和高血壓。研究發現,比起前一年受試者沒有服用非類固醇類抗發炎藥物時,服用藥物的人在一周內心臟病發作的可能性增3倍。

主因可能源於複合效應,PinnacleHealth心血管研究所醫學助理桑德拉蒂波馬(Sondra DePalma)解釋,感冒本上會對心血管系統造成壓力,提高心率和造成發炎。加上非類固醇類抗發炎藥物會減少尿液排出的納,進而增加體液、升高血壓。

減少服用時間 選擇替代藥品

感冒藥怎麼吃?米諾斯表示,非類固醇類抗發炎藥物和解鼻充血劑對心臟病患者特別危險,患者應了解潛在副作用。血壓指南建議,應減少使用解鼻充血劑時間,或使用鼻腔生理鹽水、抗組織胺等替代藥品。蒂波馬補充,在與醫師諮詢前,解鼻充血劑不應連續使用超過7天。另外,舒緩疼痛時,應避免服用非類固醇類抗發炎藥丸,可使用局部非類固醇類抗發炎藥物和乙醯胺酚類藥物作為替代品。

不適症應詢問醫師 感冒多喝水有益

「有效的治療方法風險較小,應該首先嘗試。」蒂波馬說。如果需要其他非處方藥,請謹慎使用。若出現高血壓或心悸等問題,應告知醫師。米索斯則提醒,如果症狀輕微或中度,應休息並多喝水,有助於減少疼痛,清除粘液。此外,為了避免在流感季節生病,應經常洗手,補充大量睡眠,或施打流感疫苗。

 

參考資料:

1. Taking medicine for a cold? Be mindful of your heart.

資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/41071/
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