動脈硬化可逆轉? 醫:積極控制膽固醇

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【健康醫療網/記者蔡岳宏報導】動脈硬化可逆轉?亞東醫院心臟血管內科主任吳彥雯表示,如果血液中壞膽固醇(low-density lipoprotein, LDL)保持70 mg/dL以下,還沒有鈣化的膽固醇斑塊有機會數年後吸收、消失不見;呼籲患者正常飲食、運動,並積極治療高血脂。

心血管疾病致死多 控制血脂成關鍵

根據衛福部公佈106年十大死因,心臟病及腦血管疾病分別高居國人十大死因第二及第四位。心腦血管發生原因為血中壞膽固醇濃度過高,附著主動脈的血管壁上,易導致血管堵塞、動脈硬化而引發心肌梗塞、冠狀動脈心臟病、血栓等病。控制血脂成為重大關鍵。

吳彥雯指出,膽固醇是身體所必須,有三分之二由身體自行產生,但生產過過程中,若壞膽固醇製造過多,恐增加心血管疾病風險。一般而言,隨年紀增加,膽固醇也會慢慢上升,成年男性罹患心血管疾病風險漸增,但女生在停經後,因賀爾蒙減少,膽固醇可能大量產生,須多留意。另一危險因子,她補充,如果55歲以前發生心肌梗塞,通常是因為家族病史,如家族性高膽固醇。

心血管危險因子屬於綜合表現,她強調,降血脂藥物只能彌補不足,如果仍繼續抽菸、生活不正常、血糖控制不良,都會增加風險,每一項因子都要降至最低才好。

控制壞膽固醇 動脈硬化有望逆轉

血脂降下後,動脈硬化有可能逆轉嗎?吳彥雯解是,分析血管硬化斑塊後發現,若斑塊鈣化太嚴重,則不容易消除,但過去研究指出,如果壞膽固醇降至70或50 mg/dL以下,剛堆積、較鬆軟、還沒有鈣化的膽固醇斑塊,約數年可慢慢被消除。

有些病人誤以為開刀、裝設心臟支架,血管中堆積的膽固醇也會被清除掉,她澄清,開刀只是能把硬塊壓扁,並不能清除血脂斑塊,因此開刀後,仍必須降低血脂,否則斑塊仍可能剝落,進而阻塞血管,這也是許多人心肌梗塞反覆發作的原因。

魚油有助降血脂? 三酸甘油脂部分有效

魚油有助降血脂嗎?吳彥雯指出,坊間保健品的魚種來源、成分、濃度、純度都是問題,許多魚油雖然吃起來像,但其實品質沒有達藥物標準。過去研究指出,如果攝取非常大量濃度達90%以上的藥物級魚油,只能降低小比例膽固醇,反而降三酸甘油脂效果稍好。

她表示,魚油是輔助性藥物,如果病患不適合吃太多藥,但三酸甘油脂過高,醫師會斟酌開給藥物級魚油給患者。至於狀況較佳患者,雖無法確保市面魚油品質,當成保健品吃倒無仿。

資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/41083/
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