打了疫苗還是染病 一定是病毒猜錯嗎?

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【健康醫療網/記者蔡岳宏外電報導】許多人打了流感疫苗,仍出現呼吸道感染,進而懷疑疫苗沒有用。針對影響疫苗效用因素,美國疾病管制與預防中心(CDC)指出,其一是病毒株預測錯誤,其二和接種人年齡、健康有關。至於其他因素,如可能罹患普通感冒、肺炎等類流感疾病,施打疫苗不等於「不會生病」。

流感病毒易突變 A型流感「百變天王」

為什麼流感病毒會猜錯?台灣疾管署指出,人類流感病毒分成A、B、C三型,其中A型流感,依據其外殼醣蛋白含紅血球凝集素(hemagglutinin, HA)與神經胺酸酶(neuraminidase, NA))可分成不同亞型,如H1N1、N3N2,與疫苗攻擊辨認有關。

流感病毒因為基因分段,基因突變和重組迅速,號稱「百變天王」。其突變方式有抗原飄移(antigenic drift),是基因小突變累積,造成外殼蛋白變異,主要引發地區型季節性流感;另一種為抗原移型(antigenic shift),主要發生於A型流感,常發生於兩種病毒感染同一宿主,形成全新混種病毒,人類往往缺乏抵抗力,人類歷史上共引發4起全球大流行。

WHO預測病毒株 猜錯仍有防護力

英國國民保健署指出,每年2月世界衛生組織開會,根據各地流病調查,預測當年冬季流行病毒株,通常包含2種A型、1-2種B型,疫苗商據此製造3或4價疫苗,製造流程約5-6個月。由於流感病毒容易變異,所以當最初病毒株預測錯誤,或者發生抗原移型,可能會減少疫苗保護力。

根據CDC統計,流感疫苗保護力因年齡或身體狀況不同而異,疫苗能減低65歲老人罹患嚴重H1N1或B型流感風險60%,對健康成年人則有 70-90%保護效果。但即使施打疫苗卻罹病,仍有一定保護效果,據2018年研究,可以減低59%送至加護病房機率。

打疫苗不能防百病 醫籲正確認知

《Verywell health》報導,施打疫苗仍罹病原因,還可能是個人對疫苗反應不佳;另一種是在疫苗生效前,先罹患感冒,通常至少需要2周才有效;最後是罹患類流感疾病,如普通感冒、肺炎、支氣管炎和腸胃型感冒,多由其他病毒或細菌引起,並非流感保護範圍。

感染科護士克里斯蒂娜杜達(Kristina Duda)提醒,即使施打疫苗仍罹病,並不代表疫苗沒用,仍可能降低病情嚴重程度,或者未來繼續提供保護力。除非醫師特別告知,否則施打疫苗仍是好選擇。

 

參考資料:

1. Vaccine Effectiveness – How Well Does the Flu Vaccine Work?

2. Misconceptions about Seasonal Flu and Flu Vaccines.

3. How the flu vaccine works.

4. Why You May Still Get Sick After a Flu Shot.

5.衛福部疾管署

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/41180/
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