憂鬱與下泌尿道症狀 有共病因果關係

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【健康醫療網/記者林怡亭報導】吳女士為48歲已婚女性,因為失眠在一般診所拿藥覺得效果不佳,於是來奇美醫學中心精神科主治醫師黃隆正門診求診。經醫師詳細問診後,發現吳女士不僅有焦慮症狀,也有夜尿及尿失禁症狀。經轉介婦產部婦女泌尿科主任吳銘斌門診合併治療後,其症狀已改善,生活品質也得以提高。黃隆正表示,憂鬱、焦慮與下泌尿道症狀不僅有共病關係,而且為雙向的因果關係。

憂鬱症和焦慮症 惡化生活品質

一般人可能以為大腦跟膀胱沒有關係,不過奇美醫學中心精神科與婦產部婦女泌尿科的聯合研究意外關聯。黃隆正博士解釋,憂鬱症及焦慮症是最常見的輕型精神疾病,兩者常常一起發生,台灣憂鬱症與焦慮症合計的盛行率估計約24%,常因為壓力引發,也有先天體質因素。

此外,憂鬱症和焦慮症常跟一些慢性身體疾病有關,這些共病會對預後有更不良的影響,也會進一步惡化生活品質。

下泌尿道感染 也出現相關症狀

黃隆正博士進一步說明,下泌尿道症狀(LUTS)的社區盛行率約12~18%,其症狀包括儲尿症狀(Storage),尿液還在膀胱時期出現的症狀,包括失禁(incontinence)、頻尿、夜尿、尿床等;排尿症狀(Voiding),排尿過程中所出現的症狀,尿得很慢、斷斷續續、排尿疼痛、尿到最後滴滴答答(terminal dribbling)等。

以及排尿後症狀(post micturition),尿完就覺得尿不乾淨;其他症狀還包含性交疼痛、骨盆腔器官脫垂、生殖泌尿道疼痛、反覆泌尿道感染等。

生理出現病症 心理因素有影響

奇美醫學中心婦產部婦女泌尿科主任部定教授吳銘斌博士解釋,LUTS的成因其實為多重因素,包括年紀、神經系統、血管系統、免疫系統及內分泌系統等。近幾年來更發現心理因素也扮演了一個重要的角色;尤其是伴隨壓力而來的焦慮、憂鬱可能影響LUTS產生、發展及延長病程的重要因素。

這些憂鬱、焦慮與下泌尿道症狀之所以會有相關或因果關係,在生理層面也有一些可能的解釋,比如透過血清素及正腎上腺素相關的神經內分泌系統,以及下視丘腦下垂體腎上腺(HPA axis)的神經免疫系統,來交互影響。

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/42577/
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