女子心臟停跳50天 臺大醫院換心搶命

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【健康醫療網/記者林怡亭報導】等待心臟移植的患者,往往得與時間賽跑,為了能幫助患者縮短等待時間,臺大醫院心臟移植醫療團隊為病人訂定移植時免疫治療計畫,根據交叉試驗結果,透過血漿置換、給予免疫抑制劑、人類免疫球蛋白等方法,病患在心臟停跳50天後,完成去敏化心臟移植手術,創下國內紀錄。臺大醫院表示,透過跨科部醫療團隊合作,去敏化心臟移植手術,未來可望帶給末期心臟衰竭病患更多存活的機會。

創國內紀錄! 心臟停跳50天後被救活

陳小姐去年出國旅遊,遭蜜蜂螫咬,返台後發燒,患處腫痛泛癢,就醫後,心電圖異常及心臟衰竭,後來突發心臟停跳無法恢復,在CPR使用葉克膜後,採以放置雙心室輔助器,轉台大醫院等待心臟移植,等待期間,因併發急性腎臟衰竭、瀰漫性出血等須持續輸血,誘發大量白血球抗體,恐讓移植的排斥失敗率升高。

縮短等待時間 心臟移植去敏化搶救成功

陳小姐曾先後有4次移植機會,但比對白血球抗體後發現不合適,與捐贈者的交叉試驗均呈陽性。臺大醫院解釋,移植手術前交叉試驗如果呈陽性,移植後因為抗體發生超急性排斥機率極高,通常只有放棄移植一途。

「去敏化」奏效 突破心臟移植排斥

為了提高移植成功率,移植團隊為陳小姐訂定去敏治療計畫,使用去除B細胞藥物、人類免疫球蛋白及血漿置換等方法,以移除和抑制抗體的排斥作用。這項計畫,使患者在心臟停跳50天後,成功接受心臟移植,迄今心臟功能正常無排斥現象。 

臺大醫院訂定「等待移植期間白血球抗體檢測方案」,以突破心臟移植超急性排斥問題,處理交叉試驗陽性的心臟移植,並訂有等待移植期間白血球抗體檢測方案,自2010年11月迄今,累積超過50餘例。截至4月,也已完成3000例葉克膜置放、24例居家型心室輔助器、超過100例心室輔助器及600例心臟移植。

【延伸閱讀】突破免疫治療精準盲區 FFPE檢體測TMB立大功

資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/42908/
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