水上活動戴隱眼好惱人 玩家求助近視雷射

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【健康醫療網/記者蔡岳宏報導】臨床上常見潛水、衝浪愛好者,在水下戴隱眼不適,甚至戴隱眼戲水造成感染,以至於長期無法從事水上活動,進而求助近視雷射手術。眼科診所院長廖家慶醫師提醒,從事近視雷射術前應謹慎評估,確認眼睛狀況合適再手術,也可選擇秋冬紫外線較低時手術,有助加快恢復,並盡量避免在復原期傷口碰水,才能迅速重拾水上活動。

戲水別戴隱形眼鏡 寄生蟲感染恐失明

廖家慶醫師指出,戲水時盡量不要戴隱形眼鏡,因為海水、游泳池,水質難保乾淨,可能有寄生蟲、細菌,加上戲水時戴隱眼時間較長,若感染恐出現紅眼症,甚至阿米巴寄生蟲感染,嚴重可能失明。醫師就曾遇過一些嘗試近視雷射手術的患者,是因為過去戲水戴隱眼而感染。

近視雷射手術 術前評估超重要

想做近視雷射一定要術前評估,廖家慶醫師表示,會先了解患者手術動機,常見是工作時不能戴隱形眼鏡,如櫃姐、警消和演藝人員;也有許多人從事水上活動,不方便戴眼鏡;還有些人是眼睛偏乾、過敏,不適合戴隱眼,都會來諮詢近視雷射手術。

再來需評估患者的眼睛狀況,檢查眼部有無發炎感染、眼角膜厚度、散光、近視度數和瞳孔大小等,都與術後安全、療效有關。廖家慶醫師提到,其診所就花費很多時間進行術前諮詢,包含近視雷射原理、手術優缺點比較等衛教,再仔細用儀器幫患者的眼睛健檢,與患者討論後,經醫師評估適合才能手術。

近視雷射手術分兩類 每人各有理想術式

台灣近視雷射手術主要分兩類,廖家慶醫師說明,一種是眼角膜表層手術,像是PRK或SMART TransPRK手術,其優點是用雷射切割表層眼角膜,術後眼角膜厚度保留較多,角膜完整度、堅固性較好,安全度提高;但是術後恢復期較長,較有異物、疼痛等不適感。

另一種是深層雷射手術LASIK,其必須製作角膜瓣,「掀起角膜外層一層角膜瓣,再切割裡面的角膜厚度,術後蓋回角膜瓣將傷口藏起來。」因外層角膜無傷口,所以恢復期較快,疼痛感較少;但是角膜消除較多,若遭受撞擊,有極低機率出現瓣膜移位、脫落等風險,而透過飛秒雷射,角膜瓣脫位風險可降低許多。

針對近視雷射手術視力改善程度,廖家慶醫師分析,長期觀察數年後都很優良,坊間認為近視8百度以內(以平均眼角膜厚度540微米,夜間瞳孔大小6-6.5mm)比較適合近視雷射手術,但還要考量患者的眼角膜厚度等情況,有些人甚至近視一千度也可以手術。

近視雷射術後注意傷口照顧 不輕忽恢復才快

近視雷射手術後應注意傷口照顧,廖家慶醫師提醒,近視雷射雖是安全的手術,但畢竟術後眼睛仍有小傷口,術後傷口照顧很重要。手術後,消炎藥水、抗生素藥水應定時點,洗手、洗臉時也要避免眼睛碰到水,更不要撞到眼睛;另外,平時應戴太陽眼鏡,避免紫外線。

廖家慶醫師還說,近視雷射當下一定會造成部分神經損傷,有暫時性乾眼症,且術後常畏光,但隨時間會慢慢恢復,避免太陽光紫外線照射可以減緩不適,也有助傷口癒合,有些人會挑秋冬紫外線較弱時手術,傷口恢復會較快。

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/43274/
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