孩童發燒、久咳不癒!這幾個症狀是「黴漿菌感染」,家長提高警覺

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【健康醫療網/記者林怡亭報導】發燒、咳嗽是孩童生病時最常見的症狀,5歲陳小妹妹因反覆高燒達40度及劇烈咳嗽就醫,因狀況未改善,改到國泰綜合醫院就診,經胸部X光發現有大量肺積水約500cc(相當於1瓶可樂),經插胸管引流胸水,血液及胸水,檢驗結果是黴漿菌感染引起大量肺積水,入院使用抗生素治療,住院3個星期後才退燒。小兒科主任沈仲敏醫師提醒家長,秋天是黴漿菌的好發季節,若孩童出現發燒、久咳不癒時,千萬別輕忽。

黴漿菌並非黴菌 小兒易有團體感染

沈仲敏主任表示,黴漿菌並不是黴菌,是一種沒有細胞壁的微生物。在台灣,一年四季都可見到黴漿菌感染病例,但好發於春夏交替及秋天時節,一般侵犯的年紀多為3歲以上孩童及年輕成人,2歲以下的嬰幼兒病例數較少,主要感染的年齡層在5〜15歲之間,尤其在團體中更容易感染。因黴漿菌抗體沒有終生保護效果,所以會再次感染,而黴漿菌的傳染途徑是經由飛沫傳染,需要人對人的傳染,它的潛伏期可長達2~3週。因此,臨床上,常見全家或學校同一班級內輪流感染達數月之久。

紅黴素抗生素治療 感染會咳嗽發燒

沈仲敏主任指出,黴漿菌感染不一定會先以發高燒表現,有時是久咳,起初大多沒什麼痰,後來才出現白色黏痰或帶有血絲的膿痰,可以持續到3〜4週,引起肺積水並不常見,其他同時會出現的症狀還有寒顫、咽喉炎、嘔吐、腹痛、皮膚疹等。值得注意的是兒童比成人更容易會發高燒。因四環黴素可能會傷害到正在發育中兒童的骨骼與牙齒,所以8歲以下的兒童並不適用。新一代的紅黴素抗生素,如日舒等,腸胃副作用減少很多,一天只需要口服一次,一個療程3〜5天即可,是一個很好的替代藥物。

秋天好發流行 咳嗽、發燒不癒快就醫

沈仲敏提醒,由於黴漿菌肺炎的病人其排菌時間可長達3〜4個月之久,經常會造成學校、家庭及社區內的群體感染,以上述案例來說,如此嚴重的肺積水是不常見的,然因黴漿菌目前並沒有疫苗,感染之後也沒有終生免疫。如果發現孩子出現咳嗽、發燒久久不癒,應盡早就醫檢查,以免延誤病情。尤其在秋天流行季節,建議應常洗手、戴口罩,盡可能減少出入人潮密集的地方,是預防黴漿菌感染的有效方法。

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/43682/
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