經痛合併腹痛 巧克力囊腫破裂跟卵巢「黏作夥」!

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【健康醫療網/記者林怡亭報導】經痛又腹痛 巧克力囊腫引發卵巢沾黏惹禍!

女性朋友要注意,經痛伴隨腹痛超過兩週千萬別輕忽!24歲的文芳(化名)是一名粉領上班族,平常月經來時都會有些微不適與疼痛,習慣自行服用止痛藥減緩症狀。近期發現經痛越來越嚴重,即便月經不來時,也伴隨著腹痛超過二週,最後坐立難安,甚至無法工作而就醫檢查。經醫師診斷罹患子宮內膜異位症,左邊卵巢長出7公分的巧克力囊腫,醫師研判腹痛原因可能是囊腫破裂引起,立即收治住院並安排手術清除,手術更發現卵巢已經沾粘嚴重,若再不處理恐影響卵巢功能。

濫用止痛藥忽略經痛警訊 巧克力囊腫破裂影響卵巢功能

台大醫院婦產科張文君醫師表示,子宮內膜異位症最常侵犯到卵巢(巧克力囊腫),以及侵犯到子宮肌肉層(子宮腺肌症),主要是因月經逆流導致。子宮內膜異位症的患者,常有經痛、腹痛、骨盆腔疼痛及性交疼痛等狀況;如果是子宮肌腺症患者,更會伴隨經血過多,甚至造成貧血。

張文君醫師補充,臨床上遇到許多像文芳一樣的患者,平時經痛就習慣服用止痛藥或自行飲食調理,輕忽可能是子宮內膜異位症惹禍,若延誤就醫治療可能導致巧克力囊腫長得太大,造成破裂沾黏及發炎。另外,根據研究顯示,子宮內膜異位症約有1%的機率會轉變成卵巢癌,女性朋友們千萬不能輕忽!

子宮內膜異位症術後5年復發率高達50% 術後應搭配藥物長期治療

張文君醫師說,子宮內膜異位症可分為藥物及手術治療,醫師會依照患者症狀以及未來是否有生育需求進行評估,如果患者巧克力囊腫大於5公分以上,通常會建議採取手術治療,改善疼痛,避免囊腫破裂。不過,子宮內膜異位症具有高復發的特性,手術治療後五年內高達5成患者會復發,為避免疾病復發需再次手術,也減少對卵巢功能的傷害,建議患者應在術後搭配至少一年以上的藥物治療。

張文君醫師指出,以往常使用雄性素藥物或是停經針劑,容易產生皮膚出油、體重增加或停經症候群等副作用,導致患者排斥服用或自行停藥而影響治療效果。目前健保給付的新型口服黃體素,日本已使用十年,不僅減緩患者的疼痛,副作用也較輕微且隨服藥時間而改善,患者接受度高,可以長期使用不需停藥,術後五年復發率降低至4%,二年復發率更趨近於0%,大幅改善患者生活品質。

張文君醫師提醒,如果經痛變得嚴重或是疼痛時間變長,就應該提高警覺,主動尋找專業婦產科醫師診斷,及早發現及早治療,切勿自行使用止痛藥導致延誤就醫。另外,由於子宮內膜異位症難以根治,即使接受手術治療,也應搭配藥物長期治療,並保持每三到六個月定期追蹤,才能達到最有效的疾病控制。

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/46936/
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